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      2021-10-18 21:07:52 來源:泉州醫療保障

      致全市醫保參保人的一封信

      尊敬的參保人:

      您好!為提供更加高效便捷的醫保服務,按照國家和省醫保局的統一部署安排,泉州醫療保障信息系統將于10月20日0時至10月27日6時停機并限時切換到國家醫療保障信息平臺(以下簡稱“新平臺”)。停機期間,暫停應用醫療保障信息系統辦理所有醫保業務,對此給您帶來不便,我們深表歉意,希望得到您的理解與支持?,F將相關事項告知您,請您合理安排時間辦理相關業務。

      一、參保登記及轉移接續等

      停機期間,您可通過醫保經辦機構窗口、掛號郵寄等方式,提交申報材料,醫保經辦機構將進行登記造冊,待新平臺上線后,集中辦理。

      二、醫保報銷結算

      (一)定點零售藥店購藥

      停機期間,定點零售藥店購藥暫停使用醫保個人賬戶支付。確有急需,請您個人先行墊付費用,待新平臺上線后,持有效醫療收費票據、社會保障卡或醫保電子憑證至購藥的定點零售藥店補辦醫保結算。

      (二)普通門診就診

      停機期間如非急需,您可待醫保信息系統恢復正常后就診購藥結算;確有急需,請您個人先行墊付醫藥費用,待新平臺上線后,持有效醫療收費票據、社會保障卡或醫保電子憑證至定點醫療機構補辦醫保結算。

      (三)特殊門診就診

      1.如您已辦理門診特殊病種和門診特殊用藥備案,請于停機前備足藥品。停機期間,如非急需,您可待醫保信息系統恢復正常后就診結算;確有急需,請您個人先行墊付醫藥費用,待新平臺上線后,持有效醫療收費票據、社會保障卡或醫保電子憑證至定點醫療機構補辦醫保結算。

      2.停機期間,您如需辦理門診慢特病種待遇認定,可通過醫保經辦機構窗口、掛號郵寄等方式提交申請材料,醫保經辦機構將進行登記造冊,待新平臺上線后集中辦理。

      (四)住院

      1.停機前入院。已達到出院標準的,請您配合定點醫療機構在10月19日20時前做好出院結算工作;未達到出院標準的,請您配合定點醫療機構在10月19日20時前沖銷原入院登記信息,待新平臺上線后重新辦理入院登記、出院結算。

      2.停機期間入院。停機期間,您可先按自費病人辦理入院,待新平臺上線后補辦醫保入院登記。

      3.停機期間出院。如您在泉州市各定點醫療機構住院,需辦理出院手續的,可先行出院,待新平臺上線后再辦理出院結算。

      (五)異地就醫備案

      1.新平臺上線后仍未出院的可補辦備案手續,出院時直接在就醫地聯網定點醫療機構進行結算。

      2.已備案但未能直接聯網結算的,或在停機期間出院未能及時備案的,請您個人先行墊付醫療費用后,持醫保電子憑證或社會保障卡或居民身份證、有效醫療收費票據、費用匯總清單、出院小結或診斷證明、參保人銀行卡或存折復印件,到醫保經辦機構窗口辦理報銷。

      三、辦理時限順延

      停機期間,醫保經辦機構采取收取資料的方式辦理相關業務,實行業務先行受理登記,待新平臺上線后采取集中補錄等形式予以辦結,涉及醫保業務辦理時限順延。

      泉州市醫保經辦機構咨詢聯系方式:


      溫馨提示:新平臺上線后,如您發現醫保結算受影響,請及時向參保地醫保經辦機構反映,我們將盡快為您解決。

      泉州市醫療保障局

      2021年10月18日

      責任編輯:
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